寒くなってくると血圧が上昇し、当院を受診する方が増えてきます。高血圧が続くと全身の動脈が硬くなり、脳血管障害、心臓病、腎臓病などの原因になります。このため、高血圧の方は生活習慣の修正や降圧薬により、血圧を下げることが勧められています。

当院では診察室で医師による血圧測定を行っていますが、医師の前では緊張により血圧が上昇する方もおられます。また、血圧は常に変動するので、医院での測定はせいぜい1〜2ヶ月に1回程度しか測ることができません。

このため、正しい血圧を把握するために、家庭での血圧測定が勧められています。
家庭血圧計は手首で測るタイプや、最近では腕時計型の物もありますが、正しく測るためには、上腕に腕帯を巻くタイプがおすすめです。買う前に実際に電気店などで試してみましょう。寒い時期は、下着やうすいワイシャツ1枚くらいなら、その上から腕帯を巻いても大丈夫です。身体の大きい方は腕帯が大きい方がいい場合もありますので、お店の方に相談しましょう。

血圧は高い方（収縮期血圧）と低い方（拡張期血圧）があります。診察室での血圧が収縮期140mmHg以上、または拡張期90mmHg以上だと高血圧と診断されます。
しかし、たまたま診察室で140／90mmHgであっても、直ちにお薬を出すわけではありません。他に心臓病や脳血管障害、腎臓病などがなければ、後で述べるように生活習慣の修正をしてもらい、それと同時に毎日家庭での血圧を測っていただきます。家庭血圧では、収縮期135mmHg以上、または拡張期85mmHg以上だと高血圧と診断されます。

ただし家庭での血圧が135／85mmHg以下なら安心というわけではありません。高血圧ガイドラインでは、正常血圧は家庭で115／75mmhg未満としています。この値より高い場合は、動脈硬化の進展や将来高血圧になる可能性もありますので、生活習慣の修正を行いましょう。

1ヶ月程度生活習慣の改善を行っても診察室での血圧が収縮期140mmHg以上、または拡張期90mmHg以上の場合、あるいは家庭での血圧が収縮期135mmHg以上、または拡張期85mmHg以上の場合、薬物療法を開始します。

また受診時の血圧が160／100mmHg以上の方、心臓病、脳血管障害のある方、または腎臓病で蛋白尿のある方などは、直ちに降圧剤を開始します。

また、心臓病や脳血管障害、糖尿病の方などは、診察室血圧140／90mmHg未満、家庭血圧135／85mmHg未満であっても、早めに降圧のために治療を開始した方がいいと言われています。

一般的に、75才未満の方は130／80mmHg未満（家庭血圧125／75mmHg未満）を目指します。一方75才以上の高齢者、脳梗塞、慢性腎臓病の方などは、少し高めで140／90mmHg未満（家庭血圧135／85mmHg未満）を目指します。

なお、高齢者の方は血圧の下がりすぎによりふらつきなどを起こすことがあるため、少しずつ血圧を下げる必要があります。服薬によりふらつきなどがある場合は、一時中止して医師や薬剤師に相談しましょう。

通常降圧薬は1剤から開始しますが、血圧の下がり方が不十分の時は2〜3剤に増やしたり、2種類の薬の入った配合剤に変えたりします。

現在国内で発売されている降圧薬は、すべて厳格な試験の元に発売されており、大きな副作用はありません。しかし副作用は全くないわけではありません。最も多いのは血圧の下がりすぎによるふらつきです。また薬に対するアレルギーによる湿疹、むくみ、歯茎の腫れなどもまれですが起こります。服薬して気になることがあれば、いつでも医師や薬剤師にご相談ください。